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保险赔付是怎么赔付的?保险赔偿金额计算方式

2023-02-06 10:58:42    来源:跑酷财经网

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保险一般是按照以下方式进行赔付的:

1.被保险人发生保险合同约定事故,则还需要及时通知保险公司进行报案;

2.根据保险公司要求准备好理赔材料,比如医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录;如果是意外事故理赔,则一般还需要准备好意外事故证明;如果是重疾险理赔,则一般需要准备病理诊断书等;如果是身故理赔,则一般需要准备好火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明等;

3.如果是医疗费用报销,则可在被保险人出院后提交报销资料给保险公司;如果是重疾险理赔,则可在确诊恶性肿瘤,或者在满足理赔条件后就将理赔资料提交给保险公司;如果是身故理赔,准备好理赔资料即可提交给保险公司;

4.保险公司审核资料通过,即可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。

值得一提的是,如果是有垫付功能的医疗险,那么可以在被保险人住院期间申请保险公司进行垫付,等到出院后再提交报销资料给保险公司,保险公司审核资料通过,则会将报销金抵扣已经垫付的金额。

保险赔偿金额计算方式为:

1、在不定值保险情况下,保险赔偿金额按照保障程度计算,公式为:保险赔偿金额=保险财产实际损失额×保险保障程度。

2、在定值保险情况下,保险赔偿金额按照损失程度计算,公式为:保险赔偿金额=保险财产保险金额×保险损失程度。

保险赔偿金的具体金额要以保险合同约定计算方式为准。

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